哈醫大二院心內科TAVR團隊進行手術。哈醫大二院供圖

人民網哈爾濱2月1日電 不開胸就可以進行心臟換瓣，經導管主動脈瓣置換術（TAVR）是一項國際領先的心臟領域的尖端技術，為廣大“重度主動脈瓣狹窄”患者帶來了福音。近期，在十天內，哈醫大二院心內科TAVR團隊連續獨立完成四例高難度TAVR手術，使四位主動脈瓣狹窄患者重獲“心”生。

今年70歲的張大爺患有高血壓、糖尿病多年，前幾日突然呼吸困難，被120救護車緊急送到了哈醫大二院心內科。經過全面檢查發現，張大爺主動脈瓣重度狹窄，主動脈瓣口面積僅0.5平方厘米，心功能差，射血分數為40%，不耐受外科開胸手術，隨時有生命危險。

哈醫大二院心血管病醫院院長、心內科主任于波教授介紹，主動脈是連接心臟的最大的動脈主干，與左心室之間有一個瓣膜，就像門一樣，叫主動脈瓣，當門打不開(瓣膜狹窄)，就會導致心臟工作失常，心肌勞損，造成胸悶、氣促等心功能衰竭的表現，也就是臨床上的心臟瓣膜病。傳統治療方法主要為外科開胸手術，時間長，需要體外循環，創傷大。TAVR手術是通過微創介入的辦法，經導管送入人工瓣膜支架，取代病變的瓣膜功能，使患者瓣膜狹窄解除，癥狀改善或者消失，目前已經成為老年主動脈瓣狹窄患者主要的治療手段，具有手術時間短、創傷小、恢復快、并發癥可控等優點，被稱為瓣膜病治療的革命性技術。

哈醫大二院心內科TAVR團隊進行了評估，認為張大爺符合TAVR手術指征。經過與家屬的充分溝通后，手術如期舉行。哈醫大二院心內科TAVR團隊張東會醫生、楊光醫生、陳濤醫生，三人通力協作，在超聲醫學科、麻醉科等學科配合下，獨立完成了穿刺雙側股動脈入路，并將經導管成功置入人工主動脈瓣。手術歷經2小時，順利結束，張大爺心功能明顯改善，無任何不適癥狀。術后第二天復查心臟彩超心臟收縮功能完全恢復正常，張大爺可以下地自由活動。

于波教授表示，主動脈瓣狹窄是一種常見的結構心臟病，隨著年齡的增長其發病率亦隨之增加，特別是老年患者存在高死亡率的特點。對于高危的重度主動脈瓣狹窄的患者，傳統的外科手術治療的風險極高，而微創介入方式的TAVR治療既可以徹底解決瓣膜狹窄的問題，又可以大大降低患者的手術風險，為更多高危的老年主動脈瓣狹窄的患者帶來了“生”的希望。

于波教授強調，TAVR手術是一項高難度介入技術，操作非常復雜，需要技術高超、經驗豐富、配合默契的專業團隊共同努力完成。目前由心內科、心外科、超聲醫學科、麻醉科等多學科組成的哈醫大二院心內科TAVR團隊，可以獨立完成手術，國內僅有少數大型心臟中心可以獨立開展。

據了解，哈醫大二院心內科TAVR團隊自2019年開展此項技術，已經為十余名患者進行手術，最大年齡84歲，治療效果顯著，技術水平十分嫻熟，可以獨立開展手術。（焦洋、李華虹、曹玥）