人民網(wǎng)哈爾濱4月27日電 2021年，哈醫(yī)大二院“換心人”于文峰心臟移植術(shù)后已經(jīng)健康存活了27年，繼續(xù)領(lǐng)跑我國心臟移植術(shù)后存活紀錄。為了紀念哈醫(yī)大二院首例心臟移植手術(shù)成功實施，銘記醫(yī)學前輩為我國心臟外科事業(yè)作出的重要貢獻，哈醫(yī)大二院設(shè)立了“4.26愛心日”。今年第十七屆“4.26愛心日”如約而至，主題為“關(guān)愛心臟，奉獻愛心”的“4.26愛心日”是號召龍江人民關(guān)愛心臟健康的固定節(jié)日，心血管疾病是可防可控的，人們都應(yīng)關(guān)注心臟健康，通過自身努力積極改善心血管健康，重新煥發(fā)心臟活力。

哈醫(yī)大二院心血管病醫(yī)院院長、心內(nèi)科主任于波教授介紹，心臟是人體的“發(fā)動機”，負責向全身輸送血液，保證全身器官和組織的血供，進而維持機體的正常生理功能，心臟健康關(guān)乎全身健康。心臟移植手術(shù)是挽救終末期心臟病患者生命的終極解決方案，而心內(nèi)科的職責是保衛(wèi)心臟的最后防線，提倡早預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早治療，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，盡全力使患者不會到達終末期，守護住心臟最后一道防線。

哈醫(yī)大二院心血管病醫(yī)院院長、心內(nèi)科主任于波教授（左2）和心內(nèi)科副主任楊爽教授（左3）為正在接受ECMO救治的重癥心肌炎患者會診。

在“愛心日”來臨之際，55歲的王女士（化姓）在哈醫(yī)大二院心內(nèi)科ECMO團隊的救治下重獲“心”生。三周前，王女士因為一場小感冒被送進了當?shù)蒯t(yī)院，在對癥治療不到一天后，王女士病情急轉(zhuǎn)直下，突然昏迷、抽搐，經(jīng)過詳細檢查考慮為重癥心肌炎，被立即送往哈醫(yī)大二院胸痛中心。到達醫(yī)院后，王女士已經(jīng)處于休克狀態(tài)，血流動力學不穩(wěn)定，需要體外生命支持，命懸一線。哈醫(yī)大二院心內(nèi)科副主任楊爽教授立即帶領(lǐng)ECMO團隊對病情進行了詳細評估，在征得家屬同意后，團隊爭分奪秒，憑借嫻熟的技術(shù)為王女士成功實施了ECMO（體外膜肺氧合技術(shù)）治療。在ECMO開始工作三天后，患者病情終于有了轉(zhuǎn)機，心率、血壓和心臟收縮功能開始恢復(fù)及穩(wěn)定，一周以后心功能好轉(zhuǎn)，停止ECMO治療，目前撤機后患者的狀態(tài)在持續(xù)改善，重獲“心”生。

據(jù)了解，ECMO是目前危重病學科最前沿、最高難度的技術(shù)項目，是最頂尖的心肺輔助治療手段，是救治危重病人的重癥治療手段之一，主要用來支持心臟和/或肺部疾病導(dǎo)致的外周循環(huán)不穩(wěn)定或者有創(chuàng)呼吸機下氧和差的患者，比如重癥心肌炎、急性心梗導(dǎo)致的心源性休克、肺栓塞、重癥肺感染等，也可以作為心臟介入期間的支持，比如高危PCI的術(shù)中支持，也用于心臟移植的過渡，為危急重癥患者的搶救帶來希望。在2018年哈醫(yī)大二院心內(nèi)科ECMO團隊完成了國內(nèi)首例在完全清醒狀態(tài)下接受ECMO治療暴發(fā)性心肌炎患者，目前此項技術(shù)的應(yīng)用水平處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。

于波教授（左2）和楊爽教授（左3）對正在接受ECMO治療的重癥心肌炎患者病情進行討論。

于波教授介紹，哈醫(yī)大二院心內(nèi)科作為國家衛(wèi)健委“十三五”時期百所省部級疑難病癥診治能力提升工程項目儲備醫(yī)院之一，承擔了黑龍江省及內(nèi)蒙古、吉林、遼寧部分地區(qū)心血管疑難重癥的診治工作。哈醫(yī)大二院胸痛中心于2014年9月通過中國胸痛中心認證，2015年12月獲得中國胸痛中心區(qū)域認證辦公室資格，全國僅有4家醫(yī)院具有這項資格，為黑龍江省唯一一家胸痛中心示范基地。胸痛中心成立的初衷就是搶救治療急危重癥的心血管疾病患者，保衛(wèi)好心臟的最后一道防線。目前胸痛中心配有可以全部或部分較長時間替代生理心臟和肺臟的功能的ECMO（體外膜肺）、可以部分或完全替代心室功能的IMPELLA（人工心臟泵）、輔助心臟泵血功能同時增加冠脈和腦部供血的IABP（經(jīng)皮主動脈球囊反博）、幫助失去意識患者呼吸的有創(chuàng)及無創(chuàng)呼吸機以及相當于人體腎臟的CRRT（床旁血液濾過）等搶救危重患者的先進器械，將在患者發(fā)生暴發(fā)性心肌炎、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腎功能衰竭、危重冠狀動脈介入治療等急危重病癥情況下，爭取一線生機，為醫(yī)生贏得更多的搶救時間，使“起死回生”成為可能。

專家提醒，保護心臟健康應(yīng)該從日常生活的方方面面入手，尤其是對于中老年人群而言。而且伴有高血壓、高血脂、肥胖等疾病的人群更應(yīng)注意對心臟的保護。心臟健康保護應(yīng)該從自身做起，要有良好生活習慣的養(yǎng)成，包括充足睡眠、適度運動、規(guī)律飲食、情緒管理、戒煙限酒等；還有對風險因素的控制，高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等疾病會大大增加心臟的負擔，誘發(fā)心血管疾病，相關(guān)疾病患者應(yīng)注意遵醫(yī)囑積極進行治療；此外，高危人群應(yīng)定期進行體檢，尤其是伴有三高、動脈粥樣硬化、心腦血管病史的患者等。出現(xiàn)癥狀時，要及時前往有救治能力的醫(yī)院治療。

27年前，哈爾濱市民楊玉民被哈醫(yī)大二院診斷為“擴張型心肌病合并心力衰竭”，心臟已經(jīng)擴大到正常心臟的三倍，各科專家會診認為，現(xiàn)在治療這種病的唯一有效辦法只有進行心臟移植。當時的哈醫(yī)大二院心外科主任夏求明教授主刀，為楊玉民成功實施了同種異體原位心臟移植手術(shù)，手術(shù)進行了4個小時，全院動用上百名醫(yī)護人員，僅手術(shù)縫合就達1000余針，手術(shù)非常成功，一年以后，楊玉民回歸社會，自食其力，并于第二年喜得“千金”。2005年，哈醫(yī)大二院心血管病專家和數(shù)十名在哈醫(yī)大二院做過心臟移植的“換心人”聯(lián)合向社會發(fā)起倡議，以當時國內(nèi)存活時間最長的“換心人”楊玉民手術(shù)重生日為標志，設(shè)立“愛心日”。哈醫(yī)大二院在每年4月26日開展義診、免費手術(shù)、科普宣傳等活動，旨在宣傳普及心血管病保健常識，提高公眾對心血管疾病的預(yù)防意識，采取醫(yī)療惠民措施回饋龍江患者。（楊雪楠、李華虹、曹玥）

圖片由哈醫(yī)大二院提供。