人民網哈爾濱5月17日電 為滿足群眾就醫需求,解決夜間核磁檢查難的實際問題,5月11日起哈醫大二院在黑龍江省大型公立醫院中率先開展24小時磁共振檢查,全年無假日為廣大患者服務。
哈爾濱市民李先生今年55歲,5月11日中午與朋友喝酒,13時返回家中休息,22時李先生睡到半夜醒來,發現自己的左側肢體完全不能動,家人緊急將他送往哈醫大二院。急診神經內科的醫生診斷患者為急性腦梗死,發病時間不明確,從李先生睡著到發現腦梗死已經超過8小時,錯過了溶栓的最佳時間。醫生立即通過24小時核磁對患者進行了頭顱核磁共振檢查,發現患者右側大腦中動脈大血管急性閉塞,右側大腦半球多發急性腦梗死,但也存在能夠挽救的腦組織,便緊急進行急診手術取栓,開通顱內血管。術后李先生肢體癱瘓明顯好轉,7天后患者肢體完全恢復正常,痊愈出院。如果不能及時進行磁共振檢查評估,李先生很可能會錯過最佳治療時機,留下癱瘓后遺癥,嚴重時有生命危險。
據哈醫大二院磁共振成像診斷科主任付曠介紹,對于缺血性卒中患者,有效救治方法是通過腦組織再灌注治療實現血管再通,治療手段包括時間窗內溶栓和手術取栓。溶栓及取栓在6小時之內可以常規進行,超過6小時需要進行多模態影像評估,包括磁共振成像中的DWI與FLAIR序列或DWI與PWI序列配合,如果兩者之間存在影像不匹配,說明還有可挽救的缺血半暗帶,這種情況下,即使超出規定的6小時時間窗,也可以救治,取栓時間窗可延長至24小時。磁共振可無需造影劑便可實現腦動脈血管成像,有些潛在大血管病變的卒中患者入院時癥狀輕,如果能及時進行磁共振腦動脈血管成像(MRA),評估大血管病變,就能及時做出下一步治療決策,使MRA檢查成為救治急性卒中患者的關鍵。
然而,24小時磁共振檢查在全國并非常規開展。付曠解釋,一方面由于患者量有限,另一方面核磁共振機器運轉需要一段時間停機保養和定期維護。近期,醫院患者量逐漸增加,但核磁共振每天只預約開放90個部位,很多患者只能等到第二天才能做檢查,開設24小時核磁以后,預約患者數量上不封頂,核磁共振的醫生們常常工作到凌晨。
為了加快醫療流程周轉,方便廣大就診患者及時得到核磁檢查報告、及時就診,哈醫大二院磁共振成像診斷科經過詳細的設計和流程改造,擴建值班室,安裝可視可對講門鈴,重新排班應對新增夜班工作,核磁共振機器連夜搶修,克服重重困難成功開設24小時磁共振檢查服務,這項便民措施,可幫助非疑難部位檢查的患者在就診當日即可完成核磁共振檢查流程,極大方便了患者及時就醫。(王瑩、田為、方若冰)
圖片由哈醫大二院提供。