6月16日，國(guó)家醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處印發(fā)《關(guān)于確定公立醫(yī)院綜合改革第二批國(guó)家級(jí)示范城市的通知》，齊齊哈爾市作為黑龍江省唯一入選城市，被確定為公立醫(yī)院綜合改革國(guó)家級(jí)示范市。這是繼2018年齊齊哈爾市被國(guó)務(wù)院辦公廳表彰為公立醫(yī)院綜合改革真抓實(shí)干成效明顯市之后，再一次獲得國(guó)家級(jí)榮譽(yù)。

近年來，齊齊哈爾市始終堅(jiān)持以解決百姓看病就醫(yī)的痛點(diǎn)、堵點(diǎn)難題為方向，以“百姓得實(shí)惠、醫(yī)院獲發(fā)展、醫(yī)保可持續(xù)”為目標(biāo)，形成了切合齊齊哈爾市實(shí)際的醫(yī)改路徑和舉措，改革成效顯著，實(shí)現(xiàn)“三提升一降低”。

群眾就醫(yī)體驗(yàn)感提升

齊齊哈爾市以智慧醫(yī)院建設(shè)為載體，充分利用信息化技術(shù)，構(gòu)建現(xiàn)代化的醫(yī)療服務(wù)模式，群眾就醫(yī)更省心、省時(shí)、省力。

據(jù)了解，全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)分時(shí)段預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約就診、預(yù)約檢查，精準(zhǔn)確定診療時(shí)間、診療地點(diǎn)、診療專家，門診和住院預(yù)約率達(dá)到80%以上。開通醫(yī)療費(fèi)用自助結(jié)算、診間結(jié)算、床旁結(jié)算和移動(dòng)終端結(jié)算，減少了患者排隊(duì)等待時(shí)間。開設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院3所，方便群眾線上問診，減少疫情期間醫(yī)院人員聚集，2020年以來問診患者累計(jì)4萬余例。

群眾就醫(yī)便捷度提升

以分級(jí)診療制度建設(shè)為手段，齊齊哈爾市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過“傳幫帶”和設(shè)備、技術(shù)支持，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，補(bǔ)齊基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)短板，群眾就醫(yī)更便利。全市共建立各類醫(yī)聯(lián)體30個(gè)，覆蓋60所公立醫(yī)院、160所基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

大醫(yī)院醫(yī)生定期到基層醫(yī)聯(lián)體單位坐診，群眾在家門口即可享受到大醫(yī)院醫(yī)生服務(wù)，2018年以來，全市二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生到基層坐診1萬余次。精心打造了梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)緊密型醫(yī)聯(lián)體和克東縣緊密型醫(yī)共體兩個(gè)典型樣板，實(shí)現(xiàn)“人、財(cái)、物”統(tǒng)一管理，典型經(jīng)驗(yàn)在全省推廣。持續(xù)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，堅(jiān)持免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)與個(gè)性化服務(wù)相結(jié)合，加強(qiáng)慢性病人群管理，方便群眾隨時(shí)問診、就診、轉(zhuǎn)診，實(shí)現(xiàn)“治未病、少得病”。

目前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次數(shù)占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療總?cè)舜螖?shù)的比例達(dá)到42.04%，全市簽約常住居民簽約率達(dá)45%，簽約重點(diǎn)人群簽約率達(dá)81.16%。

公立醫(yī)院效能提升

齊齊哈爾市以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為核心，提高醫(yī)院管理效率和服務(wù)效能，持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

構(gòu)建公立醫(yī)院法人治理機(jī)制，建立黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，穩(wěn)步推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化和專業(yè)化建設(shè)試點(diǎn)，公開選聘公立醫(yī)院院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)，將專業(yè)的事情交給專業(yè)的人做，釋放醫(yī)院管理價(jià)值，初步形成了決策層、執(zhí)行層、監(jiān)督層“三位一體”的相互協(xié)調(diào)、相互監(jiān)督、相互促進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。

多措并舉引入國(guó)內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，引進(jìn)國(guó)內(nèi)權(quán)威專家團(tuán)隊(duì)，定期到齊齊哈爾市坐診、帶教、學(xué)術(shù)交流，掛牌設(shè)立名醫(yī)工作室42個(gè)，并與國(guó)內(nèi)40多家權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)和17個(gè)世界頂級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立遠(yuǎn)程診療合作關(guān)系；引入第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，現(xiàn)已完成手術(shù)61例，提高了微創(chuàng)手術(shù)精準(zhǔn)度，提升了醫(yī)院疑難重癥診療水平。

患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)降低

堅(jiān)持抑制藥價(jià)虛高和控制過度醫(yī)療相結(jié)合，破解群眾看病貴難題。緊抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)降低藥品價(jià)格，市域內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部取消藥品和耗材加成，實(shí)行零差率銷售，大力推行價(jià)廉、質(zhì)優(yōu)的685種國(guó)家基本藥物，落實(shí)國(guó)家藥品集中帶量采購政策，群眾藥品支出明顯降低，公立醫(yī)院藥占比由改革前的42%降至29.8%。規(guī)范醫(yī)療行為控制過度醫(yī)療，制定實(shí)施340種臨床路徑單病種管理，持續(xù)推進(jìn)重點(diǎn)藥品監(jiān)控預(yù)警，深入開展日間手術(shù)，縮短患者平均住院日，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，患者滿意度明顯提升。

在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革攻堅(jiān)時(shí)期，齊齊哈爾市成為國(guó)家公立醫(yī)院綜合改革示范市，承擔(dān)的改革任務(wù)更加繁重。下一步，齊齊哈爾市將繼續(xù)開放工作思維、創(chuàng)新醫(yī)改舉措、打破體制機(jī)制障礙，為持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革提供可復(fù)制、可推廣的鶴城經(jīng)驗(yàn)。（張雅波、于淼）

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