2022年1月1日起黑龍江啟用2021版醫保目錄 新增74種藥品報銷

2021年12月31日,黑龍江省醫療保障局聯合省人力資源和社會保障廳印發了《關于做好<基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年)>執行工作的通知》。本次醫保目錄調整,共計74種藥品新增調入,11種藥品被調出,全省參保人員的看病負擔將進一步減輕。其中,67種目錄外獨家藥品談判成功,平均降價61.71%。調整后,國家醫保藥品目錄內藥品總數為2860種,其中西藥1486種,中成藥1374種,中藥飲片仍為892種。2021版醫保目錄已于2022年1月1日起正式實施。
一、2021年醫保目錄調整了哪些
(一)74種新藥納入,惠及的治療領域廣泛
新版醫保目錄,在堅持“保基本”的同時,重點補充了腫瘤、慢性病、抗感染、罕見病等治療領域的用藥需求。其中,高血壓、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用藥20種;腫瘤用藥18種;丙肝、艾滋病用藥15種;罕見病用藥7種;新冠肺炎治療用藥2種;其他領域用藥12種。
(二)11種藥品調出,不會對相關疾病治療用藥產生影響
本次共有11種藥品被調出目錄,經過專家認真、嚴格論證,在評審過程中,將可替代性作為一項重要指標,被調出的藥品在目錄中均有療效相當或更好的藥物以供替代。最終確定11種臨床價值不高且可替代,或近幾年在國家招采平臺采購量較小的藥品調出目錄。同時,這些藥品的調出,為更多新藥、好藥納入目錄騰出空間。
(三)取消部分藥品的支付限定,擴大受益人群
本次調整新納入的藥品,絕大多數品種支付范圍一律與說明書保持一致。同時,在保證基金安全的前提下,也取消了目錄內原有部分藥品的支付限定,大幅提升藥品可及性和用藥公平性。
本次新版目錄中并未出現前版目錄中的“▲”符號,這意味著取消了原“▲”標注藥品的門診使用限制,共涉及226種藥品,其中西藥23種,中成藥203種。同時,將奧美拉唑等4種藥品注射劑的備注由“限有說明書標明的疾病診斷且有禁食醫囑或吞咽困難的患者”調整為“限有禁食醫囑或吞咽困難的患者”。
二、2021年醫保目錄有哪些方面創新
本次目錄調整,醫保部門對工作流程和決策機制進行了持續優化,延續“補齊短板、優化結構、鼓勵創新”的思路,進一步提升了目錄調整的科學性、透明度和規范性。
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