“醫保個賬”“免賠額”到底是啥意思?一文讓您明明白白參保“龍江惠民?!?/h1>
2022年12月09日15:37 | 來源:人民網-黑龍江頻道
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很多朋友在參保“龍江惠民?!睍r,看不懂“醫保個賬”“免賠額”“一站式”“賠付比例”等詞匯到底是啥意思,今天我們就用“大白話”詳細講一講,讓您明明白白參?!褒埥菝癖!薄?/p>
什么是“醫保個賬”?
專業釋義:基本醫療保險個人賬戶,指醫療保險機構為參加基本醫療保險的個人設立的,用于記錄本人醫療保險籌資和償付本人醫療費用的專用基金賬戶。
大白話:職工醫保的醫??ɡ锩總€月交的錢。
小tips:“龍江惠民?!敝С轴t保個賬參保,且可以為同是黑龍江省內基本醫保參保人的家人繳費。
什么是“免賠額”?
專業釋義:指保險人和被保險人事先約定,在規定數額之內,被保險人自行承擔損失,保險人不負責賠償的額度。
大白話:還沒有達到理賠門檻,需要自己掏腰包的金額。
小tips:免賠額的存在降低了參保門檻和保費,是為了可以惠及更多人?!褒埥菝癖!钡母黜棻kU責任免賠額為年度累計免賠額。
什么是“一站式”?
專業釋義:“一站式”結算即在黑龍江省內基本醫保定點醫療機構直接結算。只要是滿足“一站式”結算情形且符合理賠條件的住院醫療費用,可與基本醫保、大病保險、醫療救助等同步“一站式”結算理賠。
大白話:滿足條件報銷條件的時候,出院結算時就自動報銷了。
小tips:“一站式”結算方便快捷,無需報案,無需提交資料,無需等待審批,出院時在窗口就能解決。
什么是“賠付比例”?
專業釋義:賠付比例一般是指比例賠付。比例賠付是保險公司不是按照實際花費全額承擔賠償責任,而是按照約定的比例乘以符合保障范圍內的花銷。
大白話:在能報銷的范圍內,按照比例賠付。
小tips:“龍江惠民?!北U先妫采w基本醫保目錄內外和特定藥械保障,其報銷比例較高。
什么是“保額”?
專業釋義:保險人承擔賠償或給付保險金責任的最高限額。
大白話:最多能給你賠的錢。
小tips:“龍江惠民保”普惠款99元/人/年,享最高300萬醫療保障;升級版150元/人/年,享最高400萬醫療保障。
“龍江惠民?!笔呛邶埥♂槍踞t保用戶推出的惠民型健康險,投保日期于12月20日截止。不限年齡、不限職業、不限戶籍、不限健康狀況,價格普惠,保障全年。只要有黑龍江省內基本醫保就可以保,可使用醫保個人賬戶余額為自己及家人購買。
截至12月8日,“龍江惠民?!眳⒈H藬狄殉^370萬!微信搜索公眾號“龍江惠民保”即可參保,事關您和家人一整年的保障,千萬不要錯過。
“龍江惠民保”各項保障責任的免賠額、報銷比例和保障額度

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(責編:鄒慧、李忠雙)
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大白話:在能報銷的范圍內,按照比例賠付。
小tips:“龍江惠民?!北U先妫采w基本醫保目錄內外和特定藥械保障,其報銷比例較高。
什么是“保額”?
專業釋義:保險人承擔賠償或給付保險金責任的最高限額。
大白話:最多能給你賠的錢。
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