齊齊哈爾市增加基本醫療保險門診慢性病病種

近日,記者在齊齊哈爾市醫療保障局獲悉,為進一步減輕參保人員門診醫療費用負擔,根據齊齊哈爾市實際情況規范基本醫療保險門診慢性病和門診特殊疾病(治療),齊齊哈爾市城鎮職工基本醫療保險門診慢性病病種由27種增加至30種,城鄉居民基本醫療保險門診慢性病病種由22種增加至25種。
據了解,城鎮職工基本醫療保險門診慢性病病種及待遇標準30種,包含各種惡性腫瘤、腦血管(合并肢體功能障礙)、糖尿病(具有相應合并癥)、糖尿病(具有相應合并癥)第二類、肝硬化(失代償期)、脫髓鞘病、帕金森氏病、再生障礙性貧血(M01102)、再生障礙性貧血(M01100)、血友病、類風濕性關節炎(有嚴重肢體功能障礙)、原發性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、骨髓纖維化、系統性紅斑狼瘡、心臟瓣膜置換術后、精神系統疾病、大血管支架植入術后、白塞氏病、大血管搭橋術后、高血壓(Ⅲ期以上)、肺源性心臟病(慢性心力衰竭)、風濕性心臟病(心功能不全3級以上)、冠心病(心功能不全3級以上)、慢性阻塞性肺疾病、活動性結核病、房顫、尿毒癥、慢性腎功能不全(Ⅲ期以上)非透析、慢性病毒性肝炎、布魯氏菌病、艾滋病。
城鄉居民基本醫療保險門診慢性病病種及待遇標準25種包括,兒童白血病(14周歲以下)、各種惡性腫瘤、大血管搭橋術后、大血管支架植入術后、糖尿病合并癥、肝硬化(失代償期)、腦血管病后遺癥(合并肢體功能障礙)、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血(M01102)、再生障礙性貧血(M01100)、類風濕性關節炎(有嚴重肢體功能障礙)、帕金森氏病、精神系統疾病、高血壓(Ⅲ期以上)、肺源性心臟病(慢性心力衰竭)、風濕性心臟病(心功能不全3級以上)、冠心病(心功能不全3級以上)、慢性阻塞性肺疾病、活動性結核病、房顫、尿毒癥、慢性腎功能不全(Ⅲ期以上)非透析、嚴重精神障礙疾病、慢性病毒性肝炎、布魯氏菌病、艾滋病。門診特殊疾病(治療)將原門診特殊治療“大器官移植術后”“惡性腫瘤放療”調整為“器官移植術后抗排異治療”“惡性腫瘤門診放化療”納入門診特殊疾病(治療),門診特殊疾病(治療)不設起付線,參照住院管理和支付。
原新農合及建檔立卡門診慢性病歸并至全市統一的門診慢性病病種和待遇標準,2022年1月1日前脫貧人口仍執行原報銷比例,全市執行統一的門診特殊疾病(治療)范圍和待遇標準。(胡靖宇 記者 鄒博寧)
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