為進(jìn)一步鞏固脫貧攻堅(jiān)成果，年初以來(lái)，市醫(yī)療保障局全力推進(jìn)落實(shí)各系列相關(guān)政策。今年齊齊哈爾市繼續(xù)按規(guī)定對(duì)脫貧人口給予資助參保，對(duì)特困人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童給予全額資助，對(duì)低保對(duì)象、返貧致貧人口及納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口、脫貧人口按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)60%的比例給予定額資助。

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)繼續(xù)對(duì)特困人員、低保對(duì)象和返貧致貧人口實(shí)施傾斜性保障政策，從2022年1月1日起，脫貧人口在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受統(tǒng)一的門診統(tǒng)籌待遇；基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例按醫(yī)院級(jí)別執(zhí)行，從2022年5月1日起，脫貧人口大病保險(xiǎn)起付線為12000元。

按國(guó)家和省醫(yī)療保障部門要求，脫貧人口原享受的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策不再執(zhí)行，全面回歸基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度。市本級(jí)六城區(qū)城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困供養(yǎng)對(duì)象當(dāng)年累計(jì)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，不再進(jìn)行城鄉(xiāng)困難居民和貧困人口醫(yī)療兜底保險(xiǎn)報(bào)銷。各縣（市）區(qū)脫貧人口城鄉(xiāng)困難居民和貧困人口醫(yī)療兜底保險(xiǎn)調(diào)整為在醫(yī)療救助之后報(bào)銷，資金渠道不變，待遇不減。

今年全市大病保險(xiǎn)實(shí)行分段支付政策，大病保險(xiǎn)基金支付2萬(wàn)元以下部分支付比例為65%，2萬(wàn)元至5萬(wàn)元部分支付比例為70%，5萬(wàn)元以上部分支付比例為75%，不設(shè)年度最高支付限額。大病保險(xiǎn)繼續(xù)對(duì)特困人員、低保對(duì)象和返貧致貧人口實(shí)施傾斜性保障政策。

在防止因病致貧返貧過程中，齊齊哈爾市實(shí)行雙標(biāo)監(jiān)測(cè)，即，醫(yī)保部門根據(jù)民政、鄉(xiāng)村振興部門提供的人員身份信息，定期將啟動(dòng)大病保險(xiǎn)的監(jiān)測(cè)對(duì)象有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用信息推送至民政、鄉(xiāng)村振興部門進(jìn)行返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)核實(shí)；醫(yī)療保障部門依托醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，定期將經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用超過1萬(wàn)元的參保人員醫(yī)療費(fèi)用信息推送至民政、鄉(xiāng)村振興部門，經(jīng)民政、鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定身份后，按規(guī)定給予醫(yī)療救助。

最低生活保障家庭、低收入家庭、縣級(jí)以上政府規(guī)定的其他特殊貧困家庭兒童先心病實(shí)行免費(fèi)治療，醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)保統(tǒng)籌基金和社會(huì)基金分別支付。醫(yī)保基金定額支付，即單純性先心病支付1.8萬(wàn)元，復(fù)合型先心病支付2.3萬(wàn)元，其余費(fèi)用由社會(huì)基金支付；免費(fèi)治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括哈醫(yī)大一院、哈醫(yī)大二院、哈醫(yī)大四院、哈爾濱市兒童醫(yī)院、牡丹江心血管病醫(yī)院；先心病病種范圍為先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄四種單純性及復(fù)合型先心病。（記者 鄒博寧）

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