大慶五種門診慢特病費用開通異地直接結算
來源:大慶日報
2022年09月19日10:06 |

9月18日,記者從大慶市醫保局了解到,大慶市持續擴大異地就醫直接結算范圍,正式開通五種門診慢特病治療相關費用直接結算了。開通的五個病種包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療。
提示大家:除上述5種門診慢特病病種外,其它門診慢特病病種暫不能異地直接結算,仍按原報銷方式回參保地報銷。
大慶市取得以上五種門診慢特病認定資格的參保人員,如辦理了異地長期居住備案,可在備案地已開通門診慢特病異地直接結算的醫療機構,按照“就醫地目錄、參保地政策、就醫地管理”的原則直接結算五種門診慢特病相關治療費用,參保人只需支付個人承擔部分即完成結算,無需再回參保地報銷。參保患者在就醫地統籌區域內,可按需選擇醫療機構就醫治療,實行就醫地管理,待遇支付標準和支付比例參照參保地待遇標準執行。門診慢特病相關治療費用因故未能異地直接結算的,例如,備案地未開通此業務或參保人需就診的定點醫院未開通此業務,參保人可持相關材料,仍按原報銷方式,回參保地報銷。
同時,外市參保人員在參保地辦理相關手續后,可在大慶市14家開通門診慢特病直接結算定點醫療機構直接結算相關門診費用。參保人員可以通過國家醫保公共服務平臺APP查詢省內外開通五種門診慢特病病種異地直接結算的定點醫療機構,即登錄“國家醫保服務平臺APP”-“異地備案”-“異地聯網定點醫藥機構查詢”進行查詢。
另外,還需要注意,未按規定辦理長期異地居住備案和未認定為享受五種門診慢特病待遇的參保人員,在異地醫藥機構發生的門診醫療費用,不予報銷。并且目前,黑龍江省尚未開通異地零售藥店刷卡直接結算功能,大慶市參保人員暫不能在異地的定點藥店刷卡結算。(記者 袁麗平)
(責編:王思迪、鄒慧)
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